▼メニューへ


講座申し込みフォーム

仮予約 お申し込みフォーム

必要事項を記入の上、下部の「次へ進む」ボタンを押してください。申し込み内容を確認するページへと移ります。

ご注意

受信拒否設定をされている場合は、当方からのメールが届かない場合がございます。ご予約の際は、以下の2つのアドレスを受信出来るように設定の上、ご予約ください。

当方のアドレス:info@j-hypno.org
クレジットカード支払いの場合:service-jp@paypal.com


は必須項目です。

ご希望の講座:
お名前:
フリガナ:
年齢:
性別:
男性  女性 
ご住所:
※(000-0000 ハイフン付きでご入力ください)
※都道府県-市区町村-番地

※マンション名等
TEL:
FAX:
Email:
Email(確認用):
※確認のため、再度メールアドレスをご記入ください
お支払方法:
銀行振込 クレジットカード
その他のオプション
受講経験について:
当サロンで個人セッションを受けたり、セミナーやワークショップに参加した事はありますか?参加された方はその時期もご記入ください

すでにお持ちのセラピスト、カウンセラー等の認定資格があればその名称をご記入ください

質問など:
▲TOPへ